tag:blogger.com,1999:blog-56651382011-04-21T12:11:36.454-07:00audiologyTinnitusbahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comBlogger141100tag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1086507524419341812004-06-06T00:31:00.000-07:002004-06-06T00:38:44.420-07:00 وزوز گوش <strong>(tinnitus)وزوز گوش</strong>
<br />
<br /> <strong>شرح بيماري </strong>
<br />وزوز گوش عبارت است از صداي پايداري كه وقتي سر و صداي محيطي وجود ندارد، در يك يا هر دو گوش شنيده ميشود. وزوزگوش ميتواند از علايم بسيار شايع تقريباً تمام اختلالات گوش و نيز ساير مشكلات طبي باشد.
<br /> <strong>علايم شايع </strong>
<br />صداي شبيه به زنگ زدن، همهمه، غرش، سوت زدن يا فشفشك كه در يك يا هر دو گوش شنيده ميشود. اين صدا ممكن است مداوم، متناوب يا همزمان با ضربان قلب باشد.
<br /> <strong>علل </strong>
<br />به طور طبيعي عصب شنوايي در نتيجه لرزشهاي حاصل از امواج صوتي خارجي، تكانهها (impulses) را به مغز منتقل ميكند به دلايلي كه كاملاً مشخص نيست، در وزوزگوش عصب تكانههاي را منتقل ميكند كه از درون سر يا خود گوش منشأ گرفتهاند.
<br /> <strong>عوامل تشديد كننده بيماري </strong>
<br />كاهش شنوايي
<br />لابيرنتيس
<br />بيماري منير
<br />اوتيت مياني يا خارجي
<br />اتواسكلرز (تصلب گوش)
<br />مسموميت گوش
<br />انسداد مسير خروج موم گوش
<br />آنوريسم يا تومور در مغز (نادر)
<br />جسم خارجي در گوش
<br />برخي داروها (آنتي بيوتيكها، مدرها و غيره)
<br />فشار خون بالا يا پايين
<br />تروماي سر
<br />كم خوني
<br />كمكاري يا پركاري تيروئيد
<br />آلرژيها
<br /> <strong>پيشگيري</strong>
<br />پيشگيري شناخته شده خاصي وجود ندارد. در حدامكان از عوامل خطرزا بپرهيزيد.
<br /> <strong>عواقب مورد انتظار</strong>
<br />درمان اختلال زمينهاي ممكن است كمككننده باشد ولي غالباً علاج وجود ندارد و يادگرفتن چگونگي كنار آمدن با آن تنها درمان موجود است. برخي افراد اين وضعيت را بسيار بهتر از ديگران تحمل ميكنند.
<br /> <strong>عوارض احتمالي</strong>
<br />معمولاً عوارض طبي وجود ندارد. در افرادي كه اين صدا را غيرقابل تحمل مييابند، ممكن است در اثر احساس زجر، مشكلات رواني ايجاد گردد.
<br /> <strong> درمان </strong>
<br /> <strong>اصول كلي</strong>
<br />يك معاينه فيزيكي كامل انجام ميگردد تا اطمينان حاصل شود كه تمام علل ممكن مورد پيگيري قرار گرفته و تصحيح شدهاند.
<br />اگر وزوز گوش ادامه يابد، درمان اساساً يافتن روشهايي است كه به شما كمك كند با سروصداي پايدار كنار آييد.
<br />با توجه كردن به ساير اشياء و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها سعي كنيد به صداي وزوز توجه نكنيد.
<br />در طول روز و هنگام به خواب رفتن در زمينه كارهايتان، موسيقي بنوازيد.
<br />سيگار نكشيد. در صورت نياز از يك برنامه ترك سيگار كمك بگيريد.
<br />سمعك براي هرگونه كوي همراه، ممكن است وزوز گوش را پنهان كند.
<br />از يك سركوبكننده يا پنهانكننده وزوز گوش استفاده كنيد.اين دستگه مثل سمعك در گوش قرار ميگيرد و صداي مطبوعتري ايجاد ميكند.
<br />تحريك الكتريكي با ايمپلنت گوش ممكن است وزوزگوش را كاهش دهد ولي تنها براي كري شديد مناسب است.
<br /> <strong>داروها </strong>
<br />داروها كمكي به بهبود وزوز گوش نميكنند.
<br /> فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
<br />از خسته شدن بيش از حد بپرهيزيد زيرا ممكن است وزوز گوش را بدتر كند.
<br /> <strong> رژيم غذايي </strong>
<br />كاهش مصرف كافئين و شكلات ممكن است به برخي بيماران كمك كند.
<br /> <strong>درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ </strong>
<br />اگر خود يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم وزوزگوش را داشته باشيد.
<br />اگر احساس زجر به خاطر وزوز گوش، بدتر شود.
<br />
<br />http://www.irteb.comمنبع <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-108650752441934181?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1086506905356609402004-06-06T00:21:00.001-07:002004-06-06T00:28:25.356-07:00<a href="http://www.irna.ir/?SAB=OK&LANG=PE&PART=_SEARCH&TYPE=_NSEARCH#1383_02_1511_57_08E15"><strong>دستگاه مهارکننده الکتريکي وزوز گوش براى نخستين بار در ايران ساخته شد</strong></a>
<br />
<br />دبير کميته علمي کنگره نورواديولوژى (شنوايي شناسي ) گفت : "دستگاه مهار
<br />کننده الکتريکي وزوز گوش براى نخستين بار در ايران ساخته شد."
<br />"سعيد محموديان " روز سه شنبه به "ايرنا" گفت : "همه مراحل طراحي و ساخت
<br />اين دستگاه در مرکز تحقيقات گوش ، گلو، بيني و جراحي سر و گردن دانشگاه
<br />علوم پزشکي ايران به عنوان تنها قطب گوش و حلق و بيني ايران به سرپرستي
<br />محمد فرهادى صورت گرفته است ."
<br />وى افزود : "طراحي و ساخت اين دستگاه که در ابتدا به عنوان يک پروژه
<br />تحقيقاتي تعريف شده بود، دو سال طول کشيد که هم اکنون نيز مراحل ساخت نرم
<br />افزارى و سخت افزارى آن به پايان رسيده است ."
<br />محموديان قابليت ارائه همزمان تحريک صوتي و الکترونيکي و نيز فيلترهاى
<br />مختلف را که به منظور ايمني بيشتر روى دستگاه قرار داده شده ، از ويژگي هاى
<br />اين دستگاه برشمرد و گفت : "تمامي گزارش هاى مربوط به بيمار از جمله
<br />آزمايش هاى تشخيص قبل از درمان ، در نرم افزار اين دستگاه طراحي شده و اين
<br />اطلاعات قابل بايگاني است ."
<br />وى افزود : "قابليت بايگاني اين امکان را به پزشک مي دهد که بتواند در
<br />جلسات درماني مختلف ، روند بهبود را از طريق ثبت در نرم افزار پي گيرى
<br />کند."
<br />محموديان گفت : "مطالعه تجربي روى حيوانات با استفاده از دستگاه مهار
<br />کننده الکتريکي وزوز گوش تا چند ماه آينده به اتمام رسيده و پس از طي
<br />مرحله آزمايشي روى انسان ، توليد نيمه صنعتي آن آغاز مي شود<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-108650690535660940?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1071067931968691562003-12-10T06:52:00.000-08:002003-12-10T06:59:24.623-08:00اديولوژي<a href="http://www.audiologyonline.com/audiology/newroot/default.asp"><img src="http://www.audiologyonline.com/audiology/newroot/include/images/top/audiology_logo.gif"></a><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-107106793196869156?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1067424945216690372003-10-29T02:55:00.000-08:002003-12-10T07:01:26.840-08:00وزوز گوش ممكن است از تومور باشد<a href="http://www.iribnews.com/Full_fa.asp?news_id=92842627035922"><strong>وزوز گوش ممكن است از تومور باشد </strong></a>
<br />تهران ـ وزوزيكطرفه گوش ممكن است ناشي از تومور هاي گوش داخلي و مغز باشد .
<br />به گزارش واحد مركـزي خبـر, دكـتــر مـسعـود متصدي عضوهيئت علمي علوم پزشـكـي تهران بـا بيان اين مطلب گفت : شايع ترين علت وزوز گوش مربوط به عفـونـت اسـت امـا بـيمــاري هــاي گـوش داخلـي بــه ويــژه تومورهـاي نـاحيـه پـل مغزي ممكن است سال ها فقط به صـورت وزوز يك طرفه گـوش بـروز كند.
<br />وي تومورها, بـيمـاري هـاي داخلـي , استرس هاي عصبي , فشارخون , كـم خـونـي و تنـگ شدن ديواره عروق قلـب, مصـرف بـرخـي داروها , عوامل روان تني و متـابـوليـك , اختلالات مربـوط بـه دنـدان هـا و دستـگـاه شنوايي را از عوامل وزوزگوش اعلام كرد .
<br />عضو كميته علمي هشتمين همايش انجمـن علمـي جراحان گوش , گلو, بيني وسرو گـردن ايران گفت : وزوز گوش بيـشتـر بـا كـاهـش شنـوايـي همراه است وبـاوجـود شيـوه هـاي مختلف درماني , هنوز درمان قطعي بـراي آن پيدا نشده است
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106742494521669037?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1066814211026839542003-10-22T02:16:00.000-07:002003-10-22T02:16:50.920-07:00<strong>ارتباط بين وزوز كردن گوش و افسردگي </strong>
<br />واشنگتن ـ دانشمندان توصيه ميكـننـد همـه بيماران مبتلا به وزوز گوش شديد و مـزمـن از نظر ابتلا به افسردگي بررسي شوند. .
<br />نتايج بررسي هـاي پـژوهـشگـران دانـشگـاه كاليفرنيا بيانگر آن است بين وزوز گـوش و بيماري افسردگي ارتباطي وجــود دارد. محققان مي گويند پزشكان بايد آن دستـه از مبتلايان بـه ايـن عارضه كه از اختلال خواب و تمركز و عملكرد روزانه و اجتماعي خــود رنج مي برند , از نظر ابتلا بـه افسـردگـي بـررسـي كنند. .
<br />به گفتـه ايـن پـژوهـشگـران اسـتفـاده از داروهاي ضد افسردگي در افراد افسرده مبتلا به وزوز گوش در كاهش علائم آنهـا سـودمنـد است. .
<br />وزوز گوش يكي از مشكلات شايع شنوايـي اسـت كه فرد مبتلا بدون وجود تحريك خارجي اصوات ناخوشايندي را ميشنود.
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106681421102683954?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1064521792230164492003-09-25T13:29:00.000-07:002003-09-25T13:29:52.080-07:00<strong>وزوزگوش</strong>
<br />وزوز يك صداي دروني است كه در سر يا در گوشها احساس مي شود . اين صدا در پيرامون وجود ندارد و اكثراً توسط اطرافيـان بـيمار نيز شنيده نمي شود. وزوز را عمومأ از نقطه نظر باليني ويا بر حسب محل ضايعه طبقه بندي مي كنند.
<br />
<br /><strong>طبقه بندي وزوز از نقطه نظرمحل ضايعه:</strong>
<br /><strong>1:وزوز فيزيولوژيك : </strong>
<br />اين نوع وزوز مربوط به شنيدن اصوات طبيعي بدن مي باشد كه ظاهرا از سر منشأ
<br /> ميگيرند.اگر افراد داراي شنوايي طـبيعي در يك محـيط كـامـلأ ساكت با دقت گوش دهند اكثر آنها اصوات همهمه مانند ويا اصوات خاصي را مي شنوند كه با تعاريف ذكر شده بـه عنوان وزوز در نظر گـرفـته مي شوند. اين اصوات در نتيجه گردش خون لرزش عضلات ويا حتي در اثر حركت چرخشي هوا به گرد پرده گوش باشنـد . ايـن نـوع وزوز به دنـبـال انسداد مجراي خارجي گوش تشديد ميگردد.
<br /><strong>2:وزوز پاتوفيزيولوژيك:</strong>
<br />اين نوع وزوز عمومأ ناشي از ايجاد اشكال در حلزون و يا ساقه مغز مي باشد
<br /> <strong>شامل 2گروه عمده مي باشد</strong>:
<br /><strong>الف-وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از نويز</strong>: عمومأ پس از شليك گلوله يا انفجار در فاصله نزديك رخ مي دهد.
<br /><strong>ب- وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از مصرف دارو</strong>: مصرف دراز مدت بعضي از داروها مسبب اين حالت است و البته با قطع مصرف دارو اين حالت وزوز بر طرف مي گردد كه منوط به تشخيص بموقع مي باشد.…
<br /><strong>3-وزوز آسيب شناختي</strong> :
<br />اين نوع كلي وزوز با اختلالات فيزيكي يا روانشناختي مرتبط مي باشد و به 4گروه اصلي تقسيم بندي مي شود :
<br /><strong>الف- وزوز آسيب شناختي انتقالي ب- وزوز آسيب شناختي حسي عصبي ج- وزوز آسيب شناختي غير شنوايي
<br />د- وزوز آسيب شناختي با منشأ رواني </strong>
<br /><strong>4-وزوز كاذب :</strong>
<br />در اين شكل از وزوز ، صدايي را كه بيمار اظهار مي كند شبيه به وزوز است ولي تعريف
<br /> وزوز شامل آن نمي شود و داراي 2 شكل كلي است:
<br /><strong>الف- وزوز محيطي كاذب</strong>: از ديگران سؤال مي كنند كه آيا آنان نيز اين اصوات را مي شنوند يا خير؟و در محـدوده دورتـري از خـود دنبال صدا مي گردند .
<br /><strong>ب- وزوز كاذب بهانه اي يا تمارضي</strong>: وزوز ندارد ولي ممكن است به دنبال دلايلي نظير بهره مالي و يا جلب توجه ديگران تمارض به وجـود وزوز در خود نمايد.
<br /><strong>عوامل مسبب وزوز</strong>:
<br />در پي مهمترين عوامل ثابت شده مسبب وزوز مي آيند:
<br />1: بيماريهاي قلبي - عروقي مانند فشار خون بالا، كم خوني، تنگ شدن ديواره عروق قلب كه وزوز به شكل ضرباندار است.
<br />2: مصرف داروها: كليه گروههاي دارويي به عنوان عوامل احتمالي بروز وزوز مد نظر مي باشد و از جمله بـارزتـريـن آنـها مي توان به عـوامل ضد التهاب، آنتي بيوتيكها بويژه آمينوگليكوزيدها، داروهاي ضد افسردگي و خواب آور .
<br />3: عوامل روان شناختي: اين عوامل نقش عمده اي در ايجاد وزوز به عهده دارند. با اين حال بايد چنين تصور كرد كه عوامل وزوز در آنها مي تواند باعث تشديد يا بروز افسردگي شود.
<br />4: عوامل مربوط به دندانها: حدود 25% افراد مبتلا به وزوز داراي مشكلات مربوط به مفصل فكي- گيجگاهي مي باشند.
<br />5: عوامل مربوط به سوخت و ساز مواد درون بدن (متابوليك): كاهش غير طبيعي ويتامينها، مواد معدنـي و . . . مـي تـوانـد تـأثير ناگواري را در بروز يا تشديد وزوز گوش داشته باشند. افزايش در چربي خون نيز به عنوان عامل مهمي در ايجاد كم شـنـوايـي حسـي-عصبي، سرگيجه، وزوز گزارش شده است.6: عوامل مربوط به دستگاه شنوايي:بيماريهاي مربوط به دستگاه شنوايي از جمله كاهشهاي شنوايي انتقالي ،حسي –عصبي ،مركزي ،اتو اسكلروز ،تومور آكوستيك ،جرم گوش ،منيير ونيز شنا كردن ،شيرجه در آب وصداهاي بلند از جمله مهمترين عوامل ايجاد كننده وزوز در هر رده سني به شمار مي آيند . پايان
<br />
<br />بر گرفته از دانستنيهاي عمومي وزوز / سعيد محموديان
<br />
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106452179223016449?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1063699170420074752003-09-16T00:59:00.000-07:002003-09-16T01:07:27.666-07:00<strong>نتايج استفاده از درمان با ليزر کم توان (LLLT) در وزوز گوش (Tinnitus) و بيماريهاي گوش داخلي</strong> Promising results using LLLT for tinnitus and inner ear diseases Auris Nasus Larynx . 1997 ; 24(1): 39-42
<br />
<br />شيومي (Shiomi) وهمکارانشان درگروه 38 نفري بيماران Tinnitus که به مدت بيش از شش ماه مقاوم به چند ين دارو بودند از ليزر 40 ميلي وات گاليم آلومينيوم آرسنايد ( Ga Al As ) استفاده نمودند. از طريق Auditory meatus به سمت Cochlea 6/21 ژول اشعه داده شد. 10 نفر يا بيشتر درمان شدند. فقط 26% بيماران در اين دوره بهبودي داشتند و لي 58% کاهش شدت و55% هم کاهش ناراحتی داشتند. نويسنده اذعان دارد که " ليزر درماني بنظر مي رسد براي بيماران داراي وزوز گوش که به هيچ درماني پاسخ نداده اند خيلي ارزشمند مي باشد." نتايج با استفاده از دوزهاي بالاتر مي تواند بهبود يابد. دکتر Lutz Wilden ازBad Fussing آلمان از تجربيات 6 ساله ي خود در بيماريهاي گوش سخن گفت . يکي از راههای ليزردرمانی از طريق مجراي گوش است . راه ديگر قرار دادن ليزر روي استخوان ماستوئيد مي باشد . مجموع دوز 2000 تا 4000 ژول در هر جلسه درمان مي باشد. (60 دقيقه در هر نوبت که 30 دقيقه آن درمجراي گوش است). دوز ها ممکن است خيلي بالا بنظر آيند ، ولي استخوان محکم پشت گوش 95% انرژي را قبل از رسيدن به گوش داخلي جذب مي کند. براي اطلاعات بيشتر به آدرس زير مراجعه کنيد: http:// home .t- online.de / gbl- hc / ez
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106369917042007475?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1063482890607971472003-09-13T12:54:00.000-07:002003-09-13T13:06:42.846-07:00<b>بگيريد جدي را گوشتان وزوز </b>
<br />
<br /><img src="http://www.hamshahri.org/hamnews/1381/810406/p11-2.jpg">
<br /><b>نيست يكسان نفر دو بين هرگز و ميدهد رخ گوناگون شكلهاي به وزوز </b>
<br /> كه از است خارجي محرك بدون بيمار ، توسط شده درك اصوات كليه شامل گوش "وزوز"
<br />يا گوش به مربوط اختلالات و شنوايي كاهش با همواره كه است نشانههايي شايعترين
<br />.ميشود مشاهده بدن فيزيولوژيك
<br />.نيست يكسان نفر دو بين هرگز و ميدهد رخ گوناگون شكلهاي به وزوز
<br />گوش يك يا و گوش دو هر در يا و صدا يك يا صداو چندين از پيچيده ميتواندمجموعهاي
<br />و تشخيص براي روشي هيچ نيست ، درك قابل ديگر افراد توسط معمولا وزوز چون.باشد
<br />افراد از بسياري در اساسي مشكل امر اين و ندارد وجود عيني صورت به آن ارزيابي
<br />است توصيف قابل عددي صورت به نه و ميشود ديده نه كه اختلالي بر غلبه.است مبتلا
<br />وضعيت و كرده بيشتر را فرد بر وارد رواني فشار بار امر ، همين.نيست آساني كار
<br />آزردهخاطر و پريشان اغلب را بيماران شديد "وزوز" وجود.ميكند ايجاد را ناگوارتري
<br />پيگيري كار محيط در يا خانه در را روزمره فعاليتهاي نميتوانند ديگر آنها و ساخته
<br />.كنند
<br />تشديد را آن تاثيرات اما نميشود وزوز بروز باعث نگرانيها و استرسها البته
<br />و بلند آنها "وزوز" استرس ، هنگام كه ميكنند بيان بيماران مواقع بيشتر.ميكند
<br />.مييابد كاهش وزوز شدت قدمزني و تفريح هنگام ميشود ، درحاليكه تحمل غيرقابل
<br />نسبت احساسي چه كل در كه دارد اين به بستگي ميكند ايجاد گوش وزوز كه آزاري ميزان
<br />از رشتهاي هرگز و است جسمي مشكل يك از ناشي معمولا وزوز.دارد وجود فرد در آن به
<br />علامت يك عنوان به را خود گوش "وزوز" بيماران از بسياري.نيست تصورات و اوهام
<br />خود استرس از كه ميگيرند ياد تدريج به اما ميكنند تفسير خطر يا و هشداردهنده
<br />نيست ممكن استرس بدون امروزي زندگي كه هرچند.يابد كاهش وزوز متعاقبا تا بكاهند
<br />.كنيم اجتناب غيرضروري استرسهاي از كه بگيريم ياد بايد اما
<br /><b>داد انجام ميتوان كه اقداماتي </b>
<br />ضروري بسيار حاذق و متخصص پزشك توسط دقيق ارزيابي مزمن ، وزوز به مبتلا فرد هر در
<br />دقيق معاينه شامل ، مراحل اين.است جسماني معاينه ارزيابي ، برنامه در بعدي قدم.است
<br />با است ممكن "وزوز" آنجاييكه از.است بيني ، و حلق گوشها ، دقيق ارزيابي گوش ، پرده
<br />(فك مانند) جويدن به مربوط اندامهاي و گردن باشد ، ارتباط در عضلاني -اسكلتي مشكلات
<br />انجام بايد نيز سنجي وزوز و شنواييسنجي آزمايشات.گيرد قرار بررسي تحت بايد نيز
<br />.شود
<br />درماني<b></b> رويكردهاي
<br />كه حقيقت اين البته.دارند رضايت دارويي درمان از ندرت به وزوز به مبتلا بيماران
<br />نيست آن بر دليل باشد داشته تاثير "وزوز" بر كه است نداشته وجود دارويي هيچ تاكنون
<br />كه دارند نياز داروهايي به بيماران بعضي.كند استفاده دارو از نبايد هرگز بيمار كه
<br />آن عوارض با مقابله براي بلكه نميشود تجويز "وزوز" خود با مقابله براي مستقيما
<br />.R.T)بازآموزي شيوه به وزوز توانبخشي روش در.ميشود توصيه (بيخوابي -افسردگي) مثل
<br />پيامدهاي تخفيف هدف بلكه نيست نشانه يك عنوان به وزوز مستقيم درمان هدف (T
<br />"وزوز" خود به نسبت بيشتري استرس باعث كه است آن اجتماعي و روانشناختي فيزيولوژيك ،
<br />نميشوند رها خود حال به گاه هيچ وزوز توانبخشي برنامه در شركتكنندگان.ميشود
<br />.شوند رو روبه وزوز با تنهايي به خودشان تا
<br />در نويز مولد دستگاه يك از استفاده و مستقيم مشاوره شامل و ساده بسيار وزوز درمان
<br />.است پايين شدتي سطح
<br />ايده به رسيدن پي در وزوز ، به مبتلا افراد در مشخص اهداف با مستقيم مشاوره درواقع
<br />.است وزوز مورد در منفي عقايد و افكار هرگونه زدودن
<br />پديده باعث بيمار در وزوز سيگنال كشف در تداخل با سمعكها يا نويز مولد دستگاه
<br />همواره و جويد دوري ساكت اماكن از هميشه كه ببيند آموزش بيمار بايد.ميشوند عادت
<br />.باشد راديو ، مانند محيطي صوتي منبع يك و پايين سطح زمينهاي صوت يك معرض در
<br />اوليه ملاقات از پس ماه تا24 ميتواند درماني پيگيريهاي توانبخشي ، برنامه در
<br />شنواييشناس بيمار ، بين گروهي كار يك اساس بر بايد توانبخشي.انجامد طول به بيمار
<br />اندكي مراكز امروز به تا متاسفانه.شود پيريزي درماني گروه متخصص اعضاي ديگر و
<br />تلاش با و آينده در كه است اميد ميورزند ، اهتمام وزوز توانبخشي به كه دارند وجود
<br />نشان بيماران به كمك در را خود تواناييهاي بتواند وزوز توانبخشي شنواييشناسان ،
<br />.دهد
<br />ايزدپناه ليلا
<br />شنواييشناسي كارشناس
<br />Tinnitus Rehabilitation by Re training Kellerhals / Berhhar:منبع
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106348289060797147?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1062660689054953872003-09-04T00:31:00.000-07:002003-09-07T12:12:29.916-07:00<strong>!اسرارآميز بيماري گوش ، وزوز</strong>
<br />حال در و ميداد آزار را بتهون فان لودويگ اختلال اين .روسو ژاك -ژان همينطور.بود آن به مبتلا لوتر مارتين
<br />نظرم به چيز همه تولد بدو از حتي":ميگويد آلود حزن صدايي با او ;است كرده خراب را يورگن زندگي نيز ، حاضر
<br />يورگن ، ".شدهاند بيمعني من براي زندگي خوشيهاي تمامي كنم كار نميتوانم.بخوابم نميتوانم.ميآمد وحشتناك
<br />اختلالي "وزوزگوش".ميكند سخنراني بن شهر در "وزوزگوش" به مبتلا افراد از گروهي براي ساله ، و 36 بيمه كارگزار
<br />كه اينجاست مشكل.ندارند خارجي علت كه صداهايي ميشود ، گوش در غيرعادي ازصداهاي طيف نوعي بروز موجب كه است
<br />وزوزگوش.باشد بيماري نوعي اختلال اين كه ندارند اطمينان محققان حتي نشدهاند ، شناخته وزوزگوش سازوكارهاي هنوز
<br />صداي يا و آب خروشان جريان شبيه يا هستند چكش مته بلندي به صداها آن ، انواع برخي در دارد ، مختلفي اقسام
<br />از و آورند زجر صداها حاد ، موارد در كه ميدارد اذعان باشد ، كرده تجربه را وزوزگوش كه كسي هر اما زنبور دستهاي
<br />لندن در بهداشتي سازمانهاي از يكي سوي از شده تهيه آمار .باشد داشته مخربي تاثيرات ميتواند رواني لحاظ
<br />در 15 صداها.است عارضه اين به مبتلا نفر نفر 1 هر 10 از "تقريبا كه ميدهد نشان عمومي ، دانش بردن بالا منظور به
<br />حاد افسردگي فراموشكاري ، باعث ميبرندو بين از را آنها ذهني آرامش كه آورند اضطراب حدي به مبتلايان از درصد
<br />بلندي":ميگويد آلمان در دانشگاهي شنوايي بخش رئيس و آناتومي استاد فلش.جي.ميشوند ترس از ناشي عصبي وحملات
<br />بروز بر نشانهاي را آن "معمولا و ميآيد پديد چگونه و چرا اختلال اين نميدانند دانشمندان "حقيقتا ".هستند صداها خود بودن ناپذير اجتناب اصلي موضوع بلكه نيستند ، مهم صداها
<br />اين در.ميدانند مغز در شنوايي مراكز و شنوايي راه با آن ارتباط و داخلي گوش در اشكال جمله از ديگر بيماريهاي
<br />دچار (ميكند تبديل عصبي ضربات به را صوتي امواج كه داخلي گوش و شكل حلزوني عضو) گوش ميشودحلزون تصور حالت
<br />.ميشود عضو اين كار در اختلال باعث بلند ، و ممتد صداهاي معرض در گرفتن قرار.باشد شده نارسايي
<br />ترق يعني شدهاند ، تقويت كه مغزند خود زمينه پس صداهاي وزوزگوشها ، كه ميدارند عنوان محققان از ديگر برخي
<br />مغز در نامشخص علتي به نورونها نظريه ، اين طبق.نيستند واضح "غالبا كه نورونهايي صداي و تصادفي توروقهاي
<br />فيزيك زيست استاد آشمور جاناتان.ندارد خارجي منشا كه ميشنود را صدايي شخص نتيجه ، در.ميكنند توليد صداهايي
<br />آن شنيدن به قادر ديگري شخص كه آنجايي از اما ميكند ، توليد را خودش صداهاي مغز ، ":ميگويد لندن دانشگاه
<br />با سرانجام هستند ، وزوزگوش به مبتلا كه افرادي اغلب ".كرد اندازهگيري عيني طور به را آن نميتوان نيست ،
<br />تزريق:مثل ;ميكنند منع مضرند ، كه معالجاتي به اقدام از را بيماران پزشكان ، بيشترميشوند سازگار موجود شرايط
<br />خالص اكسيژن فشار تحت اتاقي در دقيقه مدت 30 به بيمار كه روشي) اكسيژن فشار با درمان يا مصرفداروها كورتن ،
<br />.باشد شيوه موءثرترين درماني روان ميرسد نظر به ولي (ميگيرد قرار
<br />بخش رئيس جرهارگوبل ، دكتر.ميكنند استفاده رواندرماني از نفر ميليون وزوزگوش ، يك به مبتلا آلماني ميليون هشت از
<br />او ".نكنند توجه خود وزوزگوشهاي به بدهيم آموزش بيماران به ميكنيم سعي":ميدهد توضيح آلمان در كلينيكي شنوايي
<br />.ميكند توصيه را مديتيشن يا و يوگا رو اين از و ميشود توليد عصبي فشارهاي اثر در وزوزگوش انواع اكثر است معتقد
<br />.ميشود گوش در صدا بروز از مانع كه سمعك مثل ابزاري از استفاده و رواندرماني از است تركيبي وي مخصوص روش
<br />وزوزگوش رفتن بين از و كاهش احتمال كه بدهيم اميدواري افراد به كه است اهميت حائز امر اين":ميگويد وي
<br />حداقل ، .ميدهند دست از را خود شهامت ندارد ، هم علاجي راه و است خطرناك آنها بيماري بگويم مردم به اگر.دارد وجود
<br />".دهند كاهش را بيماري از ناشي ناراحتيهاي خود ، دوستان كمكبا و شده ذكر شيوههاي بكارگيري با ميتوانند مبتلايان
<br />جيمزگري :نوشته
<br />جولاي 1998 تايم ، :منبع
<br />فرد عظيمي مهتاب :ترجمه
<br /><div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106266068905495387?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1062660071519327982003-09-04T00:21:00.000-07:002003-09-04T00:33:07.303-07:00<a href="http://www.tchain.com/otoneurology/disorders/hearing/wax2.html"><strong>خطرات استفاده از گوش پاك كن</strong></a>
<br /><img src="http://www.tchain.com/otoneurology/images/tmperf_c_d.jpg">
<br />متخصصان استفاده از گوش پاك كن را براي نظافت محفظه گوش مضر مي دانند
<br />روزنامه الاهرام چاپ مصر نوشت تحقيقات نشان مي دهد بيرون اوردن ماده
<br />شمعي و قهوه اي رنگي كه از گوش ترشح مي شود و نه تنها كمكي به نظافت و
<br />بهداشت گوش نمي كند بلكه باعث ناراحتي و اختلال در سيستم طبيعي اين عضو
<br />بدن مي شود
<br />پزشكان متخصص گوش و حلق و بيني مي گويند استفاده از گوش پاك كن باعث
<br />مي شود شخص مرتب احساس خارش در محفظه داخل گوش كند و بطور مداوم آن را
<br />بكار گيرد
<br />آنها مي افزايند استفاده مستمر از گوش پاك كن گاهي موجب ايجاد زخم در
<br />گوش شده و باعث بيماريهاي مختلف مي شود همچنين استفاده از گوش پاك كن
<br />به مرور زمان منجر به كم شدن قدرت شنوايي و پاره شدن پرده گوش مي شود
<br /> http://irinn.irib.com/showmed.asp?id=94164&type=medبرگرفته از:<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106266007151932798?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1061233476441418182003-08-18T12:04:00.000-07:002003-08-18T12:04:36.450-07:00<strong>اشکال در تعادل بدن </strong>
<br />به صورت طبيعي ، چشم ها ، گوش داخلي ، ماهيچه و مغز و اعصاب با هم همکاري مي کنند تا شما را در وضعيتي متعادل براي انجام کار روزانه نگاه دارند . در حالت عادي متوجه اين همکاري نيستيد ، ولي وقتي هماهنگي اين اندامها از بين بروند ، آنگاه دچار اشکال در تعادل خواهيد شد .
<br />برخي بيماري ها مثل اختلالات گوش ، آلرژي ها ،ضعف ماهيچه اي ، اشکال ديد ، التهاب مفصل و سکته مغزي اين حالت را مختل مي کنند .
<br /> هر گاه تغيير ناگهاني در شنوايي يا وزوز گوش وجود داشت يا تمام مدت احساس پري گوش داشتيد يا احساس عدم تعادل داشتيد و مي افتيد براي بررسي ان به يک پزشک مراجعه کنيد . اين پزشک مي تواند متخصص گوش ، حلق و بيني يا داخلي باشد .
<br /><strong>درمان </strong>
<br />۱ - به آنچه مي خوريد توجه کنيد ؛ برخي غذاها و چاشني ها حساسيت زا هستند و مي توانند بر تعادل اثر بگذارند . اگر فکر مي کنيد به غذايي حساسيت داريد آنرا از برنامه حذف کنيد .
<br />۲ - داروهايتان را کنترل کنيد ؛ برخي داروها اين عارضه جانبي را دارند . با پزشک در اين مورد مشورت کنيد .
<br />۳ - الکل مصرف نکنيد ؛ اين ماده کار گوش داخلي را نيز مختل مي کند و حالت بي وزني ايجاد مي کند .
<br />۴ - کمتر قهوه بخوريد ؛ قهوه باعث انقباض عروق مي شود و جريان خون مغز را کاهش مي دهد . يک دو فنجان قهوه در روز کافي است و بيشتر از آن مضر است .
<br />۵ - ورزش کنيد ؛ در برخي افراد اشکال در تعادل ناشي از ضعف عضلات است . انجام ورزش هاي تناسب اندام و برخي ورزش هاي قلبي عروقي مثل نرمش ، راه پيمائي ، دوچرخه زدن براي همه بسيار مفيد است .
<br />۶ - بر روي سطوح نرم راه برويد ؛ هر چه سطحي که روي آن راه مي رويد نرم تر باشد حفظ تعادل سخت تر خواهد بود . اگر سعي کنيد بر روي يک قطعه لاستيک نرم ، فرش ضخيم يا حتي تشک راه برويد اين کار را تمرين کرده ايد .
<br />۷ - محيط امني براي خود بسازيد ؛ سلامت ازخانواده شروع مي شود ، مخصوصاً براي آنهايي که دچار اشکال در تعادلند . سطوح نيز خطرناکند . فرش هاي سرخورنده را برداريد . شب يک چراغ خواب روشن کنيد و براي راه پله ها نرده بگذاريد <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106123347644141818?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1060601469104094412003-08-11T04:31:00.000-07:002003-08-11T04:31:09.133-07:00 <strong>وزوز ، بيماري کم شناخته و هزينه بر</strong>
<br />
<br />گاهي اوقات صداي زنگي را در گوش مي شنويم که اين حالت در همه مواقع غيرطبيعي نيست وزوز اصطلاحي است که براي اين حالت استفاده مي شود و بسيار رايج و معمول است اخيرا اعلام شده که 36 ميليون امريکايي از اين حالت ناراحت کننده رنج مي برند برخي مواقع وزوز ايجاد و سپس خودبه خود برطرف مي شود و در برخي حالات هم ادامه مي يابد و باقي مي ماند صداي وزوز متغير است و از يک حالت غرش بم تا يک حالت جيغ تيز وجود دارد و ممکن است در هر دو گوش يا در يک گوش شنيده شود هنگامي که وزوز ثابت و دايم شود استرس زا و اضطراب آفرين مي شود. بيش از هفت ميليون نفر در امريکا به وزوزي مبتلا هستند که زندگي طبيعي آنها را مختل کرده است معمولا افراد ديگر اين صداي گوش شما را نمي شنوند اما نوع ويژه و نادري از وزوز ديده شده است که افراد ديگر نيز مي توانند آن را بشنوند. اين حالت ويژه وزوز آبجکتيو ناميده مي شود و به علت ناهنجاري هايي در مجاري عروقي اطراف گوش يا به واسطه اسپاسم عضله ، صدايي شبيه به تيک تيک ايجاد مي شود علل زيادي براي وزوزي که فقط خود فرد مي شنود، وجود دارد برخي از اين علل جدي و مهم نيستند )مثل وجود يک تکه کوچک جرم گوش که وزوز ايجاد کرده است ( وزوز مي تواند در اثر بيماري هاي گوش مياني مثل عفونت ، پارگي پرده گوش ، جمع شدن مايع در گوش و سفت شدگي استخوانچه هاي گوش ايجاد شود. همچنين وزوز مي تواند در اثر عواملي مثل آلرژي يا حساسيت ، فشارخون بالا يا پايين ، تومور، ديابت ، مشکلات تيروئيدي ، ضربه به سر و گردن و علل ديگر دارويي مثل داروهاي ضدالتهاب و ضدعفونت و يا آسپرين نيز ايجاد شود. درمان وزوز در هر يک از موارد فوق و موارد ديگر ذکر نشده متفاوت است در نتيجه مهم است که دکتر متخصص گوش و حلق و بيني ابتدا علت وزوز را تشخيص دهد و سپس بهترين درمان را تجويز کند در افراد مسن با افزايش سن ، کاهش شنوايي در اثر آسيب به عصب شنوايي ايجاد مي شود که معمولا به همراه آن وزوز نيز وجود دارد اما در افراد جوانتر معمولا به دنبال قرارگيري در معرض سروصداي شديد وزوز ايجاد مي شود که معمولا همراه با کاهش شنوايي است.
<br />
<br />در اغلب موارد درمان ويژه و خاصي براي وزوز وجود ندارد اگر پزشک شما علت خاصي براي وزوز پيدا کند، مي تواند آن را درمان کند اما براي تعيين علت وزوز نياز به هزينه درماني زيادي براي انجام آزمايش هاي شنوايي شناسي ، راديولوژي آزمايشهاي تعادلي و تستهاي آزمايشگاهي است. از طرفي اغلب نميتوان علت وزوز را پيدا کرد نکاتي که در زير ارائه مي شود مي تواند در اغلب موارد وزوز مفيد باشد: الف( اجتناب از قرارگيري در معرض سروصدا و صداهاي بلند ب( کنترل ماهانه فشارخون ج( کاهش مصرف نمک زيرا نمک گردش خود را مختل مي کند چ( اجتناب از مصرف مواد تحريکي مثل قهوه ، چاي ، نوشابه و موادمخدر ح( انجام ورزش روزانه خ( استراحت مناسب و بدون حالت خستگي و کوفتگي د( انجام تمرينات تمرکز و آرامش تکنيک هاي تمرکزگيري و آرام سازي مي تواند در کنترل گروههاي عضلاني و بهبود گردش خون به شما کمک کند افزايش آرام سازي و تمرکزگيري منطبق با تمرينات ويژه مي تواند شدت وزوز را در برخي افراد کاهش دهد ذ( پوشش معمولا وزوز در محيطهاي آرام و ساکت آزاردهنده تر است يک صداي رقابتي در سطح پايين و ثابت مثل تيک تاک ساعت و يا صداي راديو مي تواند در کاهش ميزان آزاردهندگي وزوز مفيد باشد وسايلي نيز وجود دارد که يک صدايي توليد مي کند و براي اين کار مورد استفاده قرار مي گيرد ر( سمعک ها:اگر شما داراي کاهش شنوايي هستيد يک سمعک مناسب مي تواند وزوز شما را کاهش دهد نکته مهم اين است که سمعک نبايد در سطح زياد بلند قرار گيرد زيرا اين حالت در برخي موارد وزوز را بدتر مي کند. <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106060146910409441?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1060517353777809942003-08-10T05:09:00.000-07:002003-09-08T04:16:24.696-07:00<p align="left" dir="rtl">
<br /><strong>A Patient's Guide to Tinnitus: 2003 Update </strong>
<br />Robert L. Folmer, Ph.D., OHSU Tinnitus Clinic, Oregon Health & Science University, Portland
<br />Tinnitus -- ringing, buzzing or hissing sounds in the ears or head -- is a symptom that can be related to almost every known hearing problem. Tinnitus can be temporary (acute) or permanent (chronic). It can also be constant or intermittent. Temporary tinnitus can be caused by exposure to loud sounds, middle or inner ear infections. Even ear wax on the eardrum can cause tinnitus. Because tinnitus can sometimes be treated medically, all patients who develop tinnitus should first consult with an ear, nose and throat physician (otolaryngologist). Chronic tinnitus is usually associated with some degree of hearing loss. 90% of all patients who come to our Tinnitus Clinic have at least some hearing loss.
<br /><strong>Below are common questions asked by tinnitus patients:</strong>
<br /><strong>Q: Does tinnitus cause hearing loss? </strong>
<br />A: No. In fact, the opposite is generally true. Whatever caused the person to have hearing loss (including noise exposure, infections, aging or genetic factors) is probably also responsible for the tinnitus.
<br /><strong>Q: Does tinnitus interfere with hearing?</strong>
<br />A: No, tinnitus does not typically interfere with hearing. However, tinnitus may affect one’s attention span and concentration. On the other hand, tinnitus might seem louder if hearing loss increases, or if you wear ear plugs or ear muffs, because outside sounds will no longer mask or reduce the perception of tinnitus.
<br /><strong>Q: Does cutting the hearing nerve cure tinnitus?</strong>
<br />A: Unfortunately, cutting the auditory nerve does not relieve tinnitus often enough to recommend it as a treatment. In fact, cutting the nerve produces total deafness in the operated ear, may cause balance problems, and in some cases may make tinnitus worse.
<br /><strong>Q: How many people have chronic tinnitus? </strong>
<br />A: According to Seidman & Jacobson,1 approximately 40 million Americans have chronic tinnitus. For 10 million of these people, tinnitus can be a debilitating condition. However, for 30 million Americans with tinnitus, it is not bothersome. Tinnitus does not interfere with the enjoyment of life for the majority of people who experience it.
<br /><strong>Q: What can be done to help people who are bothered by chronic tinnitus? </strong>
<br />Duckro et al2 wrote: ''As with chronic pain, the treatment of chronic tinnitus is more accurately described in terms of management rather than cure.''
<br />Therefore, the goal of tinnitus management is not necessarily to mask or remove the patient’s physical perception of tinnitus. Successful tinnitus management enables patients to pay less attention to their tinnitus. An effective tinnitus management program helps patients understand and gain control over their tinnitus, rather than allowing tinnitus to control them.
<br />Ultimately, we help most patients progress to the point where tinnitus is no longer a negative factor in their lives. We want patients to move from the ''severely debilitated'' group of tinnitus sufferers, to the ''not bothered by tinnitus'' group and to enjoy their lives as much as possible.
<br />There is usually no cure for chronic tinnitus after it has been present for a year or more. One day, medical science will probably develop a way to eliminate tinnitus. In the meantime, there are several effective management strategies that provide relief for most tinnitus patients.
<br />Elements of an effective tinnitus management program:
<br />It is preferable for the program to have a Tinnitus Management Team, rather than one clinician. Depending on the clinical expertise required to help a particular patient, a Tinnitus Management Team might be composed of an otolaryngologist, an audiologist, a neurologist, a psychologist, a psychiatrist, and sleep or pain specialists.
<br />The Tinnitus Management Team members should be willing and able to spend significant time with each patient.
<br />As much information as possible should be gathered about each patient’s medical, hearing, tinnitus, and psychosocial histories and conditions. Because each tinnitus patient is unique, therapeutic interventions should be individualized. The most successful treatment programs employ multimodal strategies that are designed to address the specific needs of each patient.
<br />Patients should meet with Tinnitus Management Team members for an in-depth interview and review of their histories and conditions. Patients should receive education about possible causes of tinnitus as well as reassurance and counseling regarding factors that could exacerbate or improve their condition.
<br />Thorough otolaryngologic and neurologic examinations.
<br />Comprehensive audiologic evaluations.
<br />Tinnitus evaluation, including matching the pitch and loudness of tinnitus to sounds played through headphones.
<br />Evaluations of acoustic therapies: based on the patient’s audiological evaluations, various devices should be described and demonstrated. These might include hearing aids, in-the-ear sound generators, combination instruments (combinations of hearing aids + sound generators), tabletop sound generation machines, Sound Pillows, tapes or CDs. For patients with hearing loss, hearing aids will not only improve their hearing ability, the devices should also reduce their perception of tinnitus. For patients with normal hearing, in-the-ear sound generators usually provide relief from tinnitus.
<br />The Tinnitus Management Team should review the results of evaluations and explain them to the patient.
<br />Recommendations can then be formulated and explained to the patient. Referral and contact information regarding physical or psychiatric evaluations, psychological counseling, and other recommended services or products should be provided.
<br />Follow-up: patients should be encouraged to contact the clinic anytime if they have questions and also to inform clinicians of their progress
<br />Some tinnitus patients also experience insomnia,3 anxiety4 or depression.5 These symptoms can form a vicious circle and exacerbate each other as illustrated in the diagram below:
<br />
<br /><img src="http://www.healthyhearing.com/management/uploads/articles/1folmer21703.gif">
<br />
<br />Tinnitus is not always the starting point of this cycle. The cycle can begin at any point and progress in any direction. Some patients experienced depression, insomnia, or anxiety before their tinnitus began.
<br />Patients who experience depression, insomnia, or anxiety report that an increase in these factors can cause their tinnitus to seem worse. In these cases, effective treatment of depression, insomnia, and anxiety is necessary. A combination of medication and/or psychotherapy will typically reduce the severity of these symptoms and associated tinnitus.
<br /><strong>Are tinnitus management strategies effective? </strong>
<br />A long-term follow-up study of tinnitus patients was conducted and published in 2002.6 One hundred ninety patients (133 males, 57 females; mean age 57 years) returned follow-up questionnaires 6 to 36 months (mean = 22 months) after their initial appointment in the OHSU Tinnitus Clinic. Findings of the study were as follows:
<br />This group of patients exhibited significant long-term reductions in self-rated tinnitus loudness, Tinnitus Severity Index scores, tinnitus-related anxiety and prevalence of current depression. Patients who improved their sleep patterns or Beck Depression Inventory scores exhibited greater reductions of tinnitus severity scores than patients who continued to experience insomnia and depression at follow-up.
<br />Identification and treatment of patients experiencing anxiety, insomnia or depression are vital components of an effective tinnitus management program. Utilization of acoustic therapy also contributed to improvements exhibited by patients in this study. Individualized treatment programs that were designed for each patient contributed to the overall improvement in tinnitus severity reported on follow-up questionnaires.
<br />Many clinicians agree that a combination of tinnitus management strategies is more effective than any one form of remediation used in isolation. Even though a customized combination of recommendations is effective for many patients with chronic and bothersome tinnitus, the process can be very time consuming. The time required for patient assessment, education, reassurance, and counseling, as well as for designing and initiating an individualized tinnitus management program, might require four hours during the initial appointment. Follow-up appointments can last two hours or more. Most family physicians and otolaryngologists are not able to spend this much time with one patient during an office visit.
<br />If a clinician has assessed and treated every reasonable medical cause for a patient's tinnitus, and the patient reports little improvement in tinnitus severity, the clinician should refer the patient to a comprehensive tinnitus management program with experienced personnel who are willing and able to spend a substantial amount of time with each patient.
<br /><strong>Things to Avoid </strong>
<br />1) Harmful Sounds -- Wear ear plugs or ear muffs as protection against loud sounds such as gunfire, gas lawn mowers, leaf blowers, chain saws, circular saws, other power tools and heavy machinery. Exposure to loud sounds can make tinnitus worse and can cause additional hearing loss.
<br />2) Excessive use of alcohol, caffeine, or aspirin -- However, moderate use of these products is usually O.K.
<br />3) False claims about tinnitus ''cures'' or herbal ''remedies.'' These do not exist for most cases of chronic tinnitus.
<br />Even though a true ''cure'' for most cases of chronic tinnitus is not yet available, patients can obtain relief from the symptom now with assistance from qualified and experienced clinicians. <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106051735377780994?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5665138.post-1060512641893939632003-08-10T03:50:00.000-07:002003-08-10T03:50:41.920-07:00<strong>وزوز گوش</strong>
<br />وزوز گوش به صورت يك صدا يا زنگ در گوش تعريف مي شود. انواع آن شامل ذهني(سوبژكتيو) وعيني(اوبژكتيو) است. وزوز گوش در صورتيكه خفيف باشد، ممكن است تنها در هنگام شب يا در موارد آرام بودن سروصداي معمولي محيط، سبب ناراحتي بيمار شود.
<br />اگر وزوز گوش حالت مدام وبلند داشته باشد ، ممكن است در امر شنوايي تداخل كرده وبه حدي آزاردهنده باشد كه سبب بوجود آمدن حالت عصبي مي شود. درموارد نادري كه وزوز گوش حالت فوق العاده پر سروصدا دارد،بيمار حتي ممكن است اقدام به خودكشي كند. وزوز گوش غالبأ نشانه اي از بیماري هاي گوش است وامكان دارد اولين يا تنها نشانه چنین بیماري هایي باشد.
<br /><strong>وزوز گوش از نوع ذهني(سوبژكتیو)</strong>
<br />1-<strong>علل:</strong> وزوز گوش ذهني ممكن است بعلت اختلالات گوش خارجي ، پرده صماخ ، استخوانچه ها ،حلزون ، عصب هشت ، ساقه مغز یا قشر مغز باشد.
<br />ویژگیهاي وزوز گوش به تعیین محل اختلال كمك نمي كنند. با وجود این، این مطلب روشن شده است كه در برخي از حالات یك نوع وزوز گوش شیوع بيشتري از انواع دیگر دارد.
<br />علل وزوز گوش ذهني
<br />الف- مسائل مربوط به گوش : پیر گوشي ، كاهش شنوائي در اثر سروصدا ، بیاري مینیر() ، اتواسكلروز ، اوتیت چركي مزمن
<br />ب- مسائل متابولیك: هیپوتیروئیدیسم ، هیپرتیروئیدیسم ، هیپر لیپیدمي
<br />ج- مسائل عصبي: شكستگي جمجمه/تروماي بسته سر، ---- ، اسكلروز مولتیپل، بعد از مننژیت
<br />د- مسلئل فارماكولوژیك: تركیبات آسپریني ، داروهاي ضد التهابي غیر استروئیدي ،آمینوگلیكوزیدها ، فلزات سنگین
<br />س- مسائل مربوط به دندان : سندرم مفصل گیجگاهي-فكي
<br />و- مسائل رواني: افسردگي ، اضطراب
<br /><strong>2- خصوصیات وزوز گوش در بعضي از بیماري ها</strong>
<br /><strong>الف - وجود سرومن در مجراي گوش ، سوراخ شدگي پرده گوش ، وچود مایع درگوش میاني :</strong> وزوز گوش سبب گنگ شدن سایر صداها و تغییر یافتن صداي بیمار مي شود. بیمار ممكن است صداي خود را بصورت صدایي میان تهي توصیف كند . وزوز گوش معمولأ فركانسي پایین دارد و ممكن است بصورت متناوب باشد.
<br /><strong>ب- اتواسكلروز گوش:</strong> ماهها یا سالها طول مي كشد وسپس با پیشرفت بیماري ناپدید مي شود. حالت متغیر دارد وممكن است بصورت زنگ ، غرش یا سوت شنیده شود. همچنین ممكن است چندین صدا توأمأ شنیده شوند . وزوز گوش حالت ثابت ومداوم دارد ونوسانهاي وسیعي را نشان نمي دهد.
<br /><strong>ج - التهاب گوش میاني :</strong> غالبأ ضربان دار است. با فروكش كردن التهاب ، وزوز گوش نیز ناپدید مي شود.
<br /><strong>د- عفونت مزمن گوش:</strong> به ندرت سبب پیدایش وزوز گوش مي شود.
<br /><strong>ر- پیرگوشي ، تروماهاي صوتي :</strong> داراي فركانس بالاست و ویژگی متغیري دارد . فركانس وزوز گوش معمولأ در حد فركانسي است كه در آن كاهش شنوایي بیشترین شدت را دارد. در مواردي كه وزوز گوش به دنبال برخورد با تروماهاي صوتي عادي مثل تروماي ناشي از شلیك كردن یك تفنگ پرقدرت رخ مي دهد ، معمولأ به همراه آن كاهش موقت شنوایي نیز وجود دارد ؛ اگر این بیماران گوش خود را در معرض صداهاي بیش از حد قرار دهند ، ممكن به طور دائمي دچار كاهش شنوایي شوند.
<br /><strong>ز- دوز بالاي دارویي :</strong> معمولأ فركانس بالا دارد وممكن است بعد از قطع مصرف دارو نیز ادامه پیدا كند.
<br /><strong>س - هیپرتانسیون وآرتریواسكلروز عروق اعصاب مركزي :</strong> سبب بوجود آمدن یك وزوز گوش با فركانس بالا مي شود. هیپرتانسیون ، وزوز گوش به موازات تغییرات فشار خون نوسان مي كند.
<br /><strong>ش- تومور نورینوم آكوستیك :</strong> وزوز گوش دائم از نوع با فركانس بالا یا با فركانس پایین ، ممكن است اولین علامت این تومور باشد وچندین سال قبل از پیدایش كاهش شنوایي یا اختلال تعادل رخ بدهد.
<br /><strong>ل - هیدروپس لابیرنت( بیماري مینیر) :</strong>وزوز گوش یكي از سه علامت مشخص كننده بیماري است . صداي مشخصه وزوز گوش ، صدایي با فركانس پین اما ممتد و داراي شدت نوساني است . این وزوز گوش ممكن است بلافاصله قبل از یك حمله حاد سرگیجه صدایي كاملأ بلند پیدا كند و تقریبأ بعد از حمله ناپدید مي شود.
<br /><strong>ن - كم خوني وافت فشار خون :</strong> سبب بوجود آمدن وزوز گوش متغیر با شدت ملایم مي شوند . بعد از كنترل بیماري معمولأ وزوز گوش از بین مي رود.
<br /><strong>و - سیفیلیس سیستم عصبي مركزي :</strong> وزوز گوش معمولأ از نوع ممتد و داراي فركانس بالاست.
<br /><strong>ه - اختلال عروقي : </strong>معمولأ از نوع داراي فركانس پایین است .
<br /><strong>ي : منشأ عصبي یا عملكردي :</strong> در این موارد از صداي مشخص كننده اي برخوردار نیست . در معاینه هیچ علتي براي وزوز گوش یافت نمي شود . غالبأ در خلال استرسهاي احساسي افزایش پیدا مي كند. در انتهاي روز شدیدتر از هنگام صبح است.
<br /><strong>وزوز گوش از نوع عیني یا اوبژكتیو(قابل شنیدن)</strong>اگر وزوز گوش بیمار توسط پزشك نیز قابل شنیدن باشد ، باید به حالات خاصي شك كرد در صورت وجود حالت زیر ، باید به وزوز گوش قابل سمع شك كرد :
<br />الف- اگر وزوز گوش ویژگي وزشي داشته باشد و با عمل تنفس همزمان باشد (نوعي وزوز گوش وزشي كه همزمان با دم ، بازدم یا هردو رخ دهد ، معمولأ بر باز بودن غیرطبیعي شیپور استاش دلالت دارد. اینحالت ممكن است بعد از كاهش شدید وزن در بیمار ناتوانرخ دهد).
<br />ب- اگروزوز گوش بصورت ضرباني ضرباني ودو مرحله اي بوده و كیفیت خشن داشته باشد .
<br />ج - در صورتي كه تكرار سریع صداهاي كلیك مانند وجود داشته باشد .
<br />شایعترین مناطق آنوریسمهاي شریاني-وریدي بوجود آورنده وزوز گوش قابل شنیدن ، نواحي داخل جمجمه اي یا عروق واقع در جلوي گوش ( شریان لاله گوش قدامي) هستند.
<br /><strong>علل وزوز گوش عیني (ابژكتیو) :</strong>
<br /> الف- اختلالات عروقي : 1- شنتهاي شرياني-وریدي : شنتهاي شریاني-وریدي اكتسابي ، گلوموس ژگولر ، گلوموس تمپانیكوم 2- برویي هاي شریاني () : بالا قرارگرفتن شریان كاروتید ، قوس عروقي(مجراي شنوایي داخلي) ، شریان ركابي پابرجا 3- همهمه هاي وریدي() : باز بودن پياز ژوگولر ، هیپرتانسیون
<br />ب- اختلالات مكانیكي : 1- ----- 2- میوكلونوس كام () 3- اسپاسم ایدیوپاتیك عضله ركابي
<br />---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
<br /><strong>درمان</strong>
<br />درصورتیكه وزوز گوش دراثر تغییرات مجراي خارجي وگوش میاني بوجود آمده باشد ، معمولأ قابل درمان خواهد بود . نوعي از وزوز گوش كه در همراهي با بیماري هاي حاد یا تحت حاد گوش میاني رخ مي دهد ، با فروكش كردن التهاب ناپدید مي شود. وزوز گوش همرا با اتواسكلروز، بجز با اصلاح كاهش شنوایي از طریق جراحي ، با روشهاي دیگر قابل درمان نیست . وزوز گوش ناشي از اختلالات حلزوني، عصب جمجمه اي هشتم وسیستم اعصاب مركزي را نمي توان به صورت اختصاصي درمان كرد ، مگر وزوز گوش در همراهي با یك بیماري شناخته شده رخ داده باشد و با كنترل شدن بیماري ناپدید شود. انواع روشهاي درماني عبارتند از : درمان طبي غیر اختصاصي ؛ ماسكه كردن وزوز گوش ؛ روش بیوفیدبك ؛ درمان دارویي ؛ تحریك الكتریكي ؛عمل جراحي.
<br /><strong>درمان غیر اختصاصي </strong>
<br />الف- توضیح عوامل گوشي مربوط به وزوز گوش به بیمار و اطمینان بخشي به بیمار در مورد فقدان تومور یا بیماري خطرناك.
<br />ب- پرهیز از مواجهه با صداهاي بلند ( مانند موزیك ، حوادث ورزشي و وسائل شغلي).
<br />ج- پرهیز از تمام نوشابه هاي كافئین دار یا داروهاي داراي مواد محرك وقهوه ، چاي ، كوكاكولا وشكلات از رژیم غذایي.
<br />د- پرهیز از مصرف دخانیات .
<br />ه - پرهیز از دارهاي مولد وزوز گوش و بویژه آسپرین و داروهاي ضد التهابي غیراستروئیدي.
<br />و – ارزیابي هاي روان شناختي در مورد بیماران مبتلا به افسردگي یا اضطراب .
<br /><strong>درمان اختصاصي</strong>80 درصد بیماران با درمان غیر اختصاصي بهبود كافي پیدا مي كنند و نیازي به درمان اختصاصي ندارند . با وجود این در برخي از بیماران علت وزوز گوش قابل برگشت نیست و از درمان اختصاصي استفاده مي شود . رژیمهاي درماني اختصاصي عبارتند از : وسائل پوشاننده ؛ درما ن استرس ؛ تجویز دارو ؛ تحریك الكتریكي و عمل جراحي. تجویز آلپرازولام به میزان نیم میلي گرم دوبار در روز باعث كمك به بهبود تعدادي از بیماران شدیدأ مبتلا شده است . قطع كردن عصب جمجمه اي هشتم كه بكرات براي درمان بیماري مینير و نورینوم آكوستیك انجام داده مي شود غالبأ نمي تواند منجر به توقف وزوز گوش شود . <div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/5665138-106051264189393963?l=audiologyiran.blogspot.com' alt='' /></div>bahramhttp://www.blogger.com/profile/12268939185986472304noreply@blogger.com