شرح بيماري وزوز گوش عبارت است از صداي پايداري كه وقتي سر و صداي محيطي وجود ندارد، در يك يا هر دو گوش شنيده مي‌شود. وزوزگوش مي‌تواند از علايم بسيار شايع تقريباً تمام اختلالات گوش و نيز ساير مشكلات طبي باشد.
علايم شايع صداي شبيه به زنگ زدن، همهمه، غرش، سوت زدن يا فش‌فشك كه در يك يا هر دو گوش شنيده مي‌شود. اين صدا ممكن است مداوم، متناوب يا همزمان با ضربان قلب باشد.
علل به طور طبيعي عصب شنوايي در نتيجه لرزش‌هاي حاصل از امواج صوتي خارجي، تكانه‌ها (impulses) را به مغز منتقل مي‌كند به دلايلي كه كاملاً مشخص نيست، در وزوزگوش عصب تكانه‌هاي را منتقل مي‌كند كه از درون سر يا خود گوش منشأ گرفته‌اند.
عوامل تشديد كننده بيماري كاهش شنوايي
لابيرنتيس
بيماري منير
اوتيت مياني يا خارجي
اتواسكلرز (تصلب گوش)
مسموميت گوش
انسداد مسير خروج موم گوش
آنوريسم يا تومور در مغز (نادر)
جسم خارجي در گوش
برخي داروها (آنتي بيوتيكها، مدرها و غيره)
فشار خون بالا يا پايين
تروماي سر
كم خوني
كم‌كاري يا پركاري تيروئيد
آلرژي‌ها
پيشگيري پيشگيري شناخته شده خاصي وجود ندارد. در حدامكان از عوامل خطرزا بپرهيزيد.
عواقب مورد انتظار درمان اختلال زمينه‌اي ممكن است كمك‌كننده باشد ولي غالباً علاج وجود ندارد و يادگرفتن چگونگي كنار آمدن با آن تنها درمان موجود است. برخي افراد اين وضعيت را بسيار بهتر از ديگران تحمل مي‌كنند.
عوارض احتمالي معمولاً عوارض طبي وجود ندارد. در افرادي كه اين صدا را غيرقابل تحمل مي‌يابند، ممكن است در اثر احساس زجر، مشكلات رواني ايجاد گردد.
درمان اصول كلي يك معاينه فيزيكي كامل انجام ميگردد تا اطمينان حاصل شود كه تمام علل ممكن مورد پيگيري قرار گرفته و تصحيح شده‌اند.
اگر وزوز گوش ادامه يابد، درمان اساساً يافتن روش‌هايي است كه به شما كمك كند با سروصداي پايدار كنار آييد.
با توجه كردن به ساير اشياء و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها سعي كنيد به صداي وزوز توجه نكنيد.
در طول روز و هنگام به خواب رفتن در زمينه كارهايتان، موسيقي بنوازيد.
سيگار نكشيد. در صورت نياز از يك برنامه ترك سيگار كمك بگيريد.
سمعك براي هرگونه كوي همراه، ممكن است وزوز گوش را پنهان كند.
از يك سركوب‌كننده يا پنهان‌كننده وزوز گوش استفاده كنيد.اين دستگه مثل سمعك در گوش قرار مي‌گيرد و صداي مطبوع‌تري ايجاد مي‌كند.
تحريك الكتريكي با ايمپلنت گوش ممكن است وزوزگوش را كاهش دهد ولي تنها براي كري شديد مناسب است.
داروها داروها كمكي به بهبود وزوز گوش نمي‌كنند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
از خسته شدن بيش از حد بپرهيزيد زيرا ممكن است وزوز گوش را بدتر كند.
رژيم غذايي كاهش مصرف كافئين و شكلات ممكن است به برخي بيماران كمك كند.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر خود يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم وزوزگوش را داشته باشيد.
اگر احساس زجر به خاطر وزوز گوش، بدتر شود.
دبير کميته علمي کنگره نورواديولوژى (شنوايي شناسي ) گفت : "دستگاه مهار
کننده الکتريکي وزوز گوش براى نخستين بار در ايران ساخته شد."
"سعيد محموديان " روز سه شنبه به "ايرنا" گفت : "همه مراحل طراحي و ساخت
اين دستگاه در مرکز تحقيقات گوش ، گلو، بيني و جراحي سر و گردن دانشگاه
علوم پزشکي ايران به عنوان تنها قطب گوش و حلق و بيني ايران به سرپرستي
محمد فرهادى صورت گرفته است ."
وى افزود : "طراحي و ساخت اين دستگاه که در ابتدا به عنوان يک پروژه
تحقيقاتي تعريف شده بود، دو سال طول کشيد که هم اکنون نيز مراحل ساخت نرم
افزارى و سخت افزارى آن به پايان رسيده است ."
محموديان قابليت ارائه همزمان تحريک صوتي و الکترونيکي و نيز فيلترهاى
مختلف را که به منظور ايمني بيشتر روى دستگاه قرار داده شده ، از ويژگي هاى
اين دستگاه برشمرد و گفت : "تمامي گزارش هاى مربوط به بيمار از جمله
آزمايش هاى تشخيص قبل از درمان ، در نرم افزار اين دستگاه طراحي شده و اين
اطلاعات قابل بايگاني است ."
وى افزود : "قابليت بايگاني اين امکان را به پزشک مي دهد که بتواند در
جلسات درماني مختلف ، روند بهبود را از طريق ثبت در نرم افزار پي گيرى
کند."
محموديان گفت : "مطالعه تجربي روى حيوانات با استفاده از دستگاه مهار
کننده الکتريکي وزوز گوش تا چند ماه آينده به اتمام رسيده و پس از طي
مرحله آزمايشي روى انسان ، توليد نيمه صنعتي آن آغاز مي شود
ارتباط بين وزوز كردن گوش و افسردگي واشنگتن ـ دانشمندان توصيه ميكـننـد همـه بيماران مبتلا به وزوز گوش شديد و مـزمـن از نظر ابتلا به افسردگي بررسي شوند. .
نتايج بررسي هـاي پـژوهـشگـران دانـشگـاه كاليفرنيا بيانگر آن است بين وزوز گـوش و بيماري افسردگي ارتباطي وجــود دارد. محققان مي گويند پزشكان بايد آن دستـه از مبتلايان بـه ايـن عارضه كه از اختلال خواب و تمركز و عملكرد روزانه و اجتماعي خــود رنج مي برند , از نظر ابتلا بـه افسـردگـي بـررسـي كنند. .
به گفتـه ايـن پـژوهـشگـران اسـتفـاده از داروهاي ضد افسردگي در افراد افسرده مبتلا به وزوز گوش در كاهش علائم آنهـا سـودمنـد است. .
وزوز گوش يكي از مشكلات شايع شنوايـي اسـت كه فرد مبتلا بدون وجود تحريك خارجي اصوات ناخوشايندي را مي‌شنود.
وزوزگوش وزوز يك صداي دروني است كه در سر يا در گوشها احساس مي شود . اين صدا در پيرامون وجود ندارد و اكثراً توسط اطرافيـان بـيمار نيز شنيده نمي شود. وزوز را عمومأ از نقطه نظر باليني ويا بر حسب محل ضايعه طبقه بندي مي كنند.
طبقه بندي وزوز از نقطه نظرمحل ضايعه: 1:وزوز فيزيولوژيك : اين نوع وزوز مربوط به شنيدن اصوات طبيعي بدن مي باشد كه ظاهرا از سر منشأ
ميگيرند.اگر افراد داراي شنوايي طـبيعي در يك محـيط كـامـلأ ساكت با دقت گوش دهند اكثر آنها اصوات همهمه مانند ويا اصوات خاصي را مي شنوند كه با تعاريف ذكر شده بـه عنوان وزوز در نظر گـرفـته مي شوند. اين اصوات در نتيجه گردش خون لرزش عضلات ويا حتي در اثر حركت چرخشي هوا به گرد پرده گوش باشنـد . ايـن نـوع وزوز به دنـبـال انسداد مجراي خارجي گوش تشديد ميگردد.
2:وزوز پاتوفيزيولوژيك: اين نوع وزوز عمومأ ناشي از ايجاد اشكال در حلزون و يا ساقه مغز مي باشد
شامل 2گروه عمده مي باشد:
الف-وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از نويز: عمومأ پس از شليك گلوله يا انفجار در فاصله نزديك رخ مي دهد.
ب- وزوز پاتوفيزيولوژيك ناشي از مصرف دارو: مصرف دراز مدت بعضي از داروها مسبب اين حالت است و البته با قطع مصرف دارو اين حالت وزوز بر طرف مي گردد كه منوط به تشخيص بموقع مي باشد.…
3-وزوز آسيب شناختي :
اين نوع كلي وزوز با اختلالات فيزيكي يا روانشناختي مرتبط مي باشد و به 4گروه اصلي تقسيم بندي مي شود :
الف- وزوز آسيب شناختي انتقالي ب- وزوز آسيب شناختي حسي عصبي ج- وزوز آسيب شناختي غير شنوايي
د- وزوز آسيب شناختي با منشأ رواني 4-وزوز كاذب : در اين شكل از وزوز ، صدايي را كه بيمار اظهار مي كند شبيه به وزوز است ولي تعريف
وزوز شامل آن نمي شود و داراي 2 شكل كلي است:
الف- وزوز محيطي كاذب: از ديگران سؤال مي كنند كه آيا آنان نيز اين اصوات را مي شنوند يا خير؟و در محـدوده دورتـري از خـود دنبال صدا مي گردند .
ب- وزوز كاذب بهانه اي يا تمارضي: وزوز ندارد ولي ممكن است به دنبال دلايلي نظير بهره مالي و يا جلب توجه ديگران تمارض به وجـود وزوز در خود نمايد.
عوامل مسبب وزوز:
در پي مهمترين عوامل ثابت شده مسبب وزوز مي آيند:
1: بيماريهاي قلبي - عروقي مانند فشار خون بالا، كم خوني، تنگ شدن ديواره عروق قلب كه وزوز به شكل ضرباندار است.
2: مصرف داروها: كليه گروههاي دارويي به عنوان عوامل احتمالي بروز وزوز مد نظر مي باشد و از جمله بـارزتـريـن آنـها مي توان به عـوامل ضد التهاب، آنتي بيوتيكها بويژه آمينوگليكوزيدها، داروهاي ضد افسردگي و خواب آور .
3: عوامل روان شناختي: اين عوامل نقش عمده اي در ايجاد وزوز به عهده دارند. با اين حال بايد چنين تصور كرد كه عوامل وزوز در آنها مي تواند باعث تشديد يا بروز افسردگي شود.
4: عوامل مربوط به دندانها: حدود 25% افراد مبتلا به وزوز داراي مشكلات مربوط به مفصل فكي- گيجگاهي مي باشند.
5: عوامل مربوط به سوخت و ساز مواد درون بدن (متابوليك): كاهش غير طبيعي ويتامينها، مواد معدنـي و . . . مـي تـوانـد تـأثير ناگواري را در بروز يا تشديد وزوز گوش داشته باشند. افزايش در چربي خون نيز به عنوان عامل مهمي در ايجاد كم شـنـوايـي حسـي-عصبي، سرگيجه، وزوز گزارش شده است.6: عوامل مربوط به دستگاه شنوايي:بيماريهاي مربوط به دستگاه شنوايي از جمله كاهشهاي شنوايي انتقالي ،حسي –عصبي ،مركزي ،اتو اسكلروز ،تومور آكوستيك ،جرم گوش ،منيير ونيز شنا كردن ،شيرجه در آب وصداهاي بلند از جمله مهمترين عوامل ايجاد كننده وزوز در هر رده سني به شمار مي آيند . پايان
نتايج استفاده از درمان با ليزر کم توان (LLLT) در وزوز گوش (Tinnitus) و بيماريهاي گوش داخلي Promising results using LLLT for tinnitus and inner ear diseases Auris Nasus Larynx . 1997 ; 24(1): 39-42
شيومي (Shiomi) وهمکارانشان درگروه 38 نفري بيماران Tinnitus که به مدت بيش از شش ماه مقاوم به چند ين دارو بودند از ليزر 40 ميلي وات گاليم آلومينيوم آرسنايد ( Ga Al As ) استفاده نمودند. از طريق Auditory meatus به سمت Cochlea 6/21 ژول اشعه داده شد. 10 نفر يا بيشتر درمان شدند. فقط 26% بيماران در اين دوره بهبودي داشتند و لي 58% کاهش شدت و55% هم کاهش ناراحتی داشتند. نويسنده اذعان دارد که " ليزر درماني بنظر مي رسد براي بيماران داراي وزوز گوش که به هيچ درماني پاسخ نداده اند خيلي ارزشمند مي باشد." نتايج با استفاده از دوزهاي بالاتر مي تواند بهبود يابد. دکتر Lutz Wilden ازBad Fussing آلمان از تجربيات 6 ساله ي خود در بيماريهاي گوش سخن گفت . يکي از راههای ليزردرمانی از طريق مجراي گوش است . راه ديگر قرار دادن ليزر روي استخوان ماستوئيد مي باشد . مجموع دوز 2000 تا 4000 ژول در هر جلسه درمان مي باشد. (60 دقيقه در هر نوبت که 30 دقيقه آن درمجراي گوش است). دوز ها ممکن است خيلي بالا بنظر آيند ، ولي استخوان محکم پشت گوش 95% انرژي را قبل از رسيدن به گوش داخلي جذب مي کند. براي اطلاعات بيشتر به آدرس زير مراجعه کنيد: http:// home .t- online.de / gbl- hc / ez
خطرات استفاده از گوش پاك كن متخصصان استفاده از گوش پاك كن را براي نظافت محفظه گوش مضر مي دانند
روزنامه الاهرام چاپ مصر نوشت تحقيقات نشان مي دهد بيرون اوردن ماده
شمعي و قهوه اي رنگي كه از گوش ترشح مي شود و نه تنها كمكي به نظافت و
بهداشت گوش نمي كند بلكه باعث ناراحتي و اختلال در سيستم طبيعي اين عضو
بدن مي شود
پزشكان متخصص گوش و حلق و بيني مي گويند استفاده از گوش پاك كن باعث
مي شود شخص مرتب احساس خارش در محفظه داخل گوش كند و بطور مداوم آن را
بكار گيرد
آنها مي افزايند استفاده مستمر از گوش پاك كن گاهي موجب ايجاد زخم در
گوش شده و باعث بيماريهاي مختلف مي شود همچنين استفاده از گوش پاك كن
به مرور زمان منجر به كم شدن قدرت شنوايي و پاره شدن پرده گوش مي شود
http://irinn.irib.com/showmed.asp?id=94164&type=medبرگرفته از:
![[Powered by Blogger]](http://buttons.blogger.com/bloggerbutton1.gif){kind=small}
